BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
RESUMEN
PALABRAS PRINCIPALES
INTRODUCCIÓN
DESARROLLO
1. ENFERMEDADES
La Insuficiencia cardíaca es un síndrome como consecuencia de un
desorden cardíaco estructural o funcional que afecta al ventrículo izquierdo
dificultando su llenado o expulsión de sangre. Las manifestaciones clínicas son
la disnea y la fatiga, que puede limitar la tolerancia al ejercicio. Ambas
anomalías pueden afectar a la capacidad funcional y la calidad de la vida de
las personas afectadas.
2. REHABILITACIÓN
3. EL PAPEL DEL FISIOTERAPEUTA
3.1 Indicaciones
3.2 Contraindicaciones
4.
FASES DEL PACIENTE
CARDIÓPATA
Fase 1 “Hospitalaria”: Ingreso al hospital o clínica. Se deberán
realizar movilizaciones tempranas con el fin de evitar la pérdida de masa
muscular, realizando ejercicios principalmente en miembros. Las movilizaciones serán
realizadas en cama, sentado y/o en ocasiones levantado, realizando pequeñas
caminatas.
5. PROGRAMAS DE EJERCICIO FÍSICO GENERALES
El
ejercicio aeróbico o de resistencia es aquel que nos permite mejorar el
desarrollo funcional del cuerpo. Generalmente, un ejercicio ideal es aquel que
se lleva a cabo con una intensidad moderada durante un tiempo prolongado, entre
40 y 50 minutos, de preferencia a realizar de 2 a 3 veces por semana.
CONCLUSIONES
GLOSARIO
FISIOTERAPIA CARDÍACA
ASIGNATURA: Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la Información y la Comunicación.
DOCENTE: Lilian Gaona Osorio
ALUMNA: Erika Gil G.
DOCENTE: Lilian Gaona Osorio
ALUMNA: Erika Gil G.
FISIOTERAPIA
RESUMEN
La
fisioterapia cardíaca es una especialidad de la fisioterapia encargada en la
rehabilitación y mantenimiento del paciente cardiópata. La fisioterapia cardíaca es un programa de
ejercicios principalmente aeróbicos desarrollados para mejorar la calidad de
vida del paciente con anomalías del corazón. Esta disciplina es encargada
únicamente por fisioterapeutas. El propósito de este trabajo es dar a conocer
las principales características de la fisioterapia cardíaca para beneficio de
los pacientes cardiópatas o personas que pretendan prevenir este tipo de
alteración. Este documento va dirigido principalmente a los alumnos de
Fisioterapia, cuenta con un lenguaje entendible para el conocimiento de los
mismos.
PALABRAS PRINCIPALES
Fisioterapia cardíaca; Paciente cardiópata; Cardiopatías;
Ejercicios aeróbicos y de resistencia.
INTRODUCCIÓN
Muchas
de las personas con problemas cardiópatas no saben que existe un área de la
salud encargada en la recuperación, mejoría y prevención de las alteraciones en
el corazón. Hablo de la Fisioterapia, la Fisioterapia Cardíaca La Organización
mundial de la Salud definió a la Rehabilitación Cardíaca como el “conjunto de
actividades necesarias para asegurar a los cardiópatas una condición física,
mental y social óptima que les permita ocupar por sus propios medios un lugar
tan normal como les sea posible en la sociedad” (1964).
Inicialmente los Programas
de Rehabilitación Cardíaca (PRC) fueron ejecutados en pacientes que habían
sufrido Infartos Agudos de Miocardio (IAM), posteriormente se implementó en
pacientes con cualquier tipo de enfermedad cardiovascular. Además
La rehabilitación se logra a partir de ejercicios
multifactoriales, ayudará al paciente a tener menos probabilidad de ser
internado teniendo complicaciones mortales.
DESARROLLO
Las enfermedades cardíacas o
cardiopatías son anomalías en el funcionamiento del corazón y los vasos
sanguíneos. Las enfermedades vasculares afectan principalmente a personas
mayores. Muchas personas se dan cuenta de que sufren algún tipo de enfermedad
cuando las manifestaciones son más graves (pre-infartos, infartos, derrame
cerebral, etc.), estos tipos de problemas exigen atención inmediata, pero qué
es lo que sucede después, cuando la persona ya se “recuperó”. Pues para esto
existe la Fisioterapia cardíaca. Se calcula que en 2030 morirán cerca de
23,3 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatías y AVC, y se
prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.
2. REHABILITACIÓN
¿QUÉ
ES LA FISIOTERAPIA CARDÍACA Y COMO INTERVIENE ÉSTA EN LA MEJORÍA DE UNA PERSONA
CARDIÓPATA?
La
fisioterapia cardíaca es un conjunto de
tratamientos curativos y preventivos implementados por el fisioterapeuta. El
objetivo principal es mejorar la funcionalidad del corazón e incrementar la
calidad de vida, disminuyendo la morbimortalidad.
Las funciones principales de la sección
de entrenamiento físico dentro del programa de Rehabilitación Cardíaca deben
ser:
1. Información al paciente sobre su enfermedad y aspectos relacionados con
ella.
2. Asesoramiento en torno a la capacidad de ejercicio de los pacientes.
3. Apoyo emocional y social para pacientes y familiares.
4. Diseño de programas de ejercicios físicos apropiados, personalizados y
adaptados a cada uno.
5. Supervisión continúa del programa de actividad física.
6. Capacidad para detectar anomalías en el electrocardiograma.
7. Reconocer alteraciones inducidas por fármacos.
8. Control de signos vitales.
9. Realizar mediciones de talla, peso corporal y otras medidas
antroprométricas.
10. Dar asesoramiento deportivo.
3. EL PAPEL DEL FISIOTERAPEUTA
El
fisioterapeuta en coordinación con el médico, es el responsable de la evolución
del paciente. El fisioterapeuta se enfocará a la creación de programas de
ejercicios que los pacientes deberán realizar; además de dirigir cada sesión
enseñando la correcta realización del mismo.
3.1 Indicaciones
Los
PRC se diseñaron en un principio para la recuperación social y biológica de los
pacientes tras infarto. La Fisioterapia Cardíaca está indicada en: pacientes
coronarios venales, cardiopatías congénitas y valvulares, trasplantes cardíacos hipertensión; además de que una persona puede asistir a la terapia con fines
preventivos.
3.2 Contraindicaciones
Para
aplicar cualquier tipo de técnica en rehabilitación es necesario conoces las
indicaciones pero es aún más importante conocer las contraindicaciones, pues
son estas las que nos indican que es lo que no debemos hacer con nuestro
paciente., o en qué patologías no es adecuado realizar la terapia cardíaca
como por ejemplo: arritmias graves, persistencia de dolor anginoso, insuficiencia cardíaca, etc.
4.
FASES DEL PACIENTE
CARDIÓPATA
Para iniciar con la terapia es
necesario informar que existen tres fases distintas que recorre el paciente:
paciente:
4.1
Primera
etapa (1°- 6° día)
4.2 Segunda etapa (7° - 9° día- 3 meses [dependiendo cada
paciente])
Fase 2 “de Convalecencia”: Desde
el alta del hospital hasta la reincorporación socio laboral Es el periodo más
importante del tratamiento, donde el fisioterapeuta tiene mayor grado de
intervención. Se deberá determinar el grado de ejercicios a realizar tomando en cuenta el nivel de progreso o recuperación de la caída
cardiovascular. Los objetivos son incrementar la capacidad funcional, aumentar
el nivel cultural sobre el cuidado de la enfermedad y controlar exhaustivamente
los factores de riesgo cardiovascular. El paciente, en la mayoría de los casos
realizará ejercicios aeróbicos en el gimnasio. Esta fase tiene una duración
aproximada de tres meses.
Fase 3 “de Mantenimiento”: Se prolonga durante el resto de la vida con
la finalidad de mantener o mejorar los
beneficios obtenidos, pretende producir un cambio definitivo en el estilo de
vida identificable en las reevaluaciones anuales posteriores.
5. PROGRAMAS DE EJERCICIO FÍSICO GENERALES
La intensidad del ejercicio está determinada por la frecuencia cardíaca de entrenamiento (FCE). El nivel de esfuerzo recomendado durante las primeras
sesiones es de entre 11 y 13, pudiendo incrementar hasta 15. Para el
mantenimiento óptimo de la actividad física durante la tercera fase se
recomienda incluir la práctica del deporte elegido por el enfermo, obteniendo
con esto una mejor participación de su parte.
Elena Verbo Perulero, en su artículo Protocolo
de rehabilitación cardiaca en pacientes con insuficiencia cardíaca (2012), nos presenta algunas recomendaciones para los
ejercicios iniciales:
TABLA 4. Recomendaciones para la
prescripción inicial de Entrenamiento de Resistencia (ER)
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El entrenamiento de resistencia se debe realizar:
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De una forma rítmica y moderada para reducir la velocidad controlada.
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A través de una gama completa de movimiento, evitando la respiración
mantenida y el esfuerzo (maniobra de Valsalva) al exhalar durante la fase de
contracción o el ejercicio de elevación y la inhalación durante fase de
relajación.
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Alternando trabajo superior e inferior del cuerpo, para permitir un
descanso adecuado entre los ejercicios.
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La resistencia inicial o de
carga de peso:
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Se limitará a 8-12 repeticiones por serie para los adultos sedentarios
o repeticiones de 10-15 a un nivel bajo de resistencia, las personas más
débiles, o los pacientes cardiacos.
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Se limitará a una única serie
realizada 2 días/semana.
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Involucrar los principales grupos
musculares de las extremidades superiores e inferiores: pectorales,
musculatura de hombro, bíceps, tríceps, musculatura de la espalda,
abdominales, cuádriceps, isquiotibiales, y gemelos.
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CONCLUSIONES
La
fisioterapia cardiaca puede ser otorgada como tratamiento a pacientes
cardiópatas o como medida de prevención a personas que no padecen de este tipo
de alteraciones.
El
tratamiento va a ser otorgado tomando en cuenta la alteración de cada paciente,
de su recuperación y de su condición.
Podemos
combinar ejercicio físico con otras técnicas de rehabilitación (ejercicios
respiratorios, musicoterapia, hidroterapia y técnicas de relajación. La
combinación de entrenamiento de resistencia y aeróbico es la mejor opción de
rehabilitación cardíaca El ejercicio a intervalos es más efectivo que el
continuo (Elena Verbo, 2012).
El
fisioterapeuta deberá asumir la responsabilidad de optimizar las cualidades
fisiológicas de cada paciente. Es en la segunda fase, o fase de convalecencia
cuando el fisioterapeuta tiene su mayor grado de intervención.
La fisioterapia cardíaca es un nuevo método de intervención, con avances amplios y notables;
así también el paciente debe participar desde el ámbito de la alimentación y el
ejercicio, para obtener el objetivo deseado: mejorar la salud.
GLOSARIO
Anomalía: Cualquier situación anatómica o funcional irregular, distinta a la
que presentan la mayoría de individuos de una especie.
Cardiopatía congénita: Problema con la estructura y funcionamiento del corazón presente
al nacer.
Disnea: Enfermedad caracterizada por la falta de aire o dificultad para respirar. La pueden
acompañar sensación de ahogo o asfixia y opresión en el pecho.
Ejercicios aeróbicos: El
ejercicio o trabajo aeróbico es la actividad física que por su intensidad
requiere principalmente de oxígeno para su mantenimiento. Son ejercicios que
aumentan la resistencia (por el bombeo de sangre en periodos extensos). Los
ejercicios aeróbicos hacen que el corazón bombee sangre de forma más rápida y
con mayor fuerza, debido a esto, necesita una oxigenación más rápida lo que
acelera la respiración. El ejercicio aeróbico fortalece corazón y promueve
niveles saludables de colesterol. Entre los ejercicios aeróbicos de bajo
impacto se encuentran caminar y nadar; mientras que los de alto impacto pueden
ser: correr, jugar tenis y bailar.
Electrocardiograma:
(ECG o EKG) Examen que registra la
actividad eléctrica del corazón. Registro
gráfico de la función del tiempo y de las variaciones del potencial eléctrico generadas
por las células cardíacas y recogidas en la superficie corporal.
FC: Fisioterapia
Cardiaca
IAM: Infartos Agudos al
Miocardio.
Maniobra de Valsalva: Exploración habitual en clínica del
sistema parasimpático. Metodología empleada: Un paciente sentado sopla por un
tubo de goma de un manómetro (40mm) durante 15 segundos. Y se registran los 20
segundos post presión (se marca el inicio y final de la fase de presión). Se
realiza 3 veces con un intervalo de un minuto, entre cada vez.
Medidas antropométricas: Mediciones en diferentes partes del cuerpo para determinar de forma
indirecta la cantidad de grasa total, encaminadas a clasificar a los individuos
según su peso, así como las medidas que conducen a la determinación del reparto
de grasa en los diferentes compartimentos del organismo. Con los resultados
obtenidos se puede evaluar el estado nutricional, y por lo tanto, prevenir
el exceso de peso debido a la grasa.
Morbilidad:
Presencia de determinado tipo de enfermedad en una población.
Morbimortalidad:
Fusión de Morbilidad y Mortalidad, significa: Enfermedades causantes de la
muerte en determinada población, espacio y tiempo.
Mortalidad:
Estadística sobre las muertes en una población determinada.
PRC: Programa de
Rehabilitación Cardiaca.
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